Diário Bipolar

Sexta, 27.02.2009; 21:14hs

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Prescrição atual:
500mg de Depakote (Divalproato de Sódio)+ 50mg de Zoloft (Cloridrato de Sertralina)

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S.O.S: 30mg de Dalmadorm (Flurazepan), caso não consiga dormir
Utilizei S.O.S na noite anterior? Não

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Hoje tinha consulta com minha psiquiatra na Clínica Saint Roman, em Santa Teresa, onde fui internado em julho passado. O calor está infernal no Rio, então nem levo muito em consideração a dor de barriga antes de sair, e alguns momentos de irritação no caminho, quase normais, exceto pela raiva excessiva e os pensamentos violentos.

Gostaria de dizer aqui, já que falo muito de raiva e pensamentos agressivos e/ou violentos, que as únicas vezes em que me envolvi em brigas, foi uma com meu primo, com cerca de 5 anos de idade, e outras duas na adolescência. Numa delas, não fiz nada, apenas levei uma cabeçada no nariz e voltei pra casa; e na outra, não teve nem socos. Nunca dei um soco na cara de alguém, a não ser quando lutei boxe, mas aí era esporte. Portanto, não sou violento. Tenho apenas pensamentos e impulsos violentos, que nunca se concretizam.

Relatei as últimas duas semanas, com os sintomas que venho descrevendo aqui, e minha médica decidiu diminuir a dosagem do anti-depressivo (Zoloft) para 50mg, ao invés dos 75mg anteriores. O Estabilizador do humor continua com a mesma dosagem.

O objetivo parece ser manter o anti-depressivo em quantidade segura para que não haja uma recaída na depressão, mas manter seu efeito controlado por uma dose maior do estabilizador, evitando assim, crises maníacas. Meu Transtorno Bipolar é de um tipo em que a mania é impulsionada pelo uso do anti-depressivo. No entanto, segundo ela, diminuir ainda mais o anti-depressivo ainda é arriscado, pela gravidade do quadro que apresentei em julho de 2008.

Ela me explicou também que alguns pacientes levam até 2 anos para encontrar uma combinação de medicamentos adequada, e por consequência, maiores períodos de estabilidade. Cobrou bastante também os exames de sangue que pediu há alguns meses, e que eu não dei muita importância, por pensar que era coisa de clínica geral. Mas ela me explicou que o exame vai ajudar a identificar a melhor dosagem do Divalproato de sódio.